БЕРУТ ЛИ В АРМИЮ
С ОСТЕОХОНДРОЗОМ:
КРИТЕРИИ 2026

Для призывника применяется графа I Расписания болезней. Категория определяется не названием отдела позвоночника и не одной записью МРТ, а конкретным пунктом статьи и степенью нарушения функций.

Для пункта «в» статья 66 требует совокупность клинических и рентгенологических признаков. Болевой синдром при нагрузке подтверждается неоднократными обращениями, отражёнными в медицинских документах.

Состояние / Категория по графе I / Что важно доказать

Остеохондроз — распространённое обозначение дегенеративных изменений позвоночника. В заключениях можно встретить снижение высоты дисков, краевые костные разрастания, субхондральный склероз, протрузии, грыжи дисков и изменения изгибов позвоночника. Эти находки имеют разное клиническое значение и не переводятся автоматически в конкретную категорию годности.

Статья 66 оценивает болезни позвоночника и их последствия по степени нарушения защитной, статической и двигательной функций. Поэтому комиссия сопоставляет результаты исследований с тем, как человек переносит вертикальное положение и нагрузку, насколько ограничены движения, есть ли снижение чувствительности, рефлексов или мышечной силы, как часто он обращался из-за боли и какое лечение проходил.

У двух призывников с похожим описанием МРТ итог может различаться. Один не испытывает стойких симптомов и сохраняет полный объём движений, у другого есть повторные обращения, объективное ограничение движений и неврологический дефицит. В первом случае чаще применяется пункт «д» и Б-3, во втором документы могут соответствовать пункту «в» или «б» и категории В.

Формулировки «первая», «вторая» или «третья степень остеохондроза», используемые в отдельных заключениях и статьях, сами по себе не являются пунктами Расписания болезней. Для военно-врачебной оценки важнее фактические критерии статьи 66: распространённость поражения, анатомические изменения, болевой синдром и степень нарушения функций.

Что именно регулирует статья 66

Статья 66 охватывает дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания, врождённые и приобретённые деформации и пороки развития позвоночника. В неё входят не только остеохондроз, но и деформирующий спондилёз, отдельные варианты спондилолистеза, искривления позвоночника и последствия операций.

Для остеохондроза наиболее важны пункты «б», «в» и «д». Пункт «б» предусматривает В при умеренном нарушении функций, включая распространённый межпозвонковый остеохондроз со стойким болевым синдромом и соответствующими признаками. Пункт «в» также даёт В, но при незначительном нарушении функций и более ограниченном поражении. Пункт «д» предусматривает Б-3, когда изменения есть, а нарушение функций не подтверждено.

Пункт «а» и категория Д предназначены для тяжёлых состояний со значительным нарушением функций. Например, статья описывает глубокие парезы, нарушения функции сфинктеров, выраженные неврологические и статодинамические расстройства после длительного стационарного лечения без стойкого эффекта. Переносить эти критерии на обычную боль в пояснице неправильно.

Распространённый, ограниченный и изолированный процесс

В пояснениях статьи 66 распространённым спондилёзом и остеохондрозом считается поражение двух и более отделов позвоночника. Ограниченный процесс — поражение двух-трёх позвоночных сегментов одного отдела. Изолированный — одиночное поражение.

Эта классификация влияет на выбор пункта, но не работает отдельно от симптомов. Распространённость без стойкого болевого синдрома и функциональных нарушений ещё не гарантирует В. И наоборот, для ограниченного процесса по пункту «в» нужны болевой синдром при значительных физических нагрузках и чёткие анатомические признаки деформации.

В медицинских документах желательно видеть не общее слово «распространённый», а перечисление отделов, позвонков и дисков. Это позволяет сопоставить заключение с нормативным определением и исключить ситуацию, когда одинаковым словом называют поражение нескольких сегментов одного отдела и изменения сразу в двух отделах.

Категорию определяет совокупность признаков: анатомические изменения, клинические проявления и объективное нарушение функций должны подтверждать друг друга.

Локализация влияет на симптомы и обследование, но не создаёт отдельную категорию сама по себе. При шейном остеохондрозе оценивают боль и ограничение движений шеи, признаки нестабильности, неврологические симптомы в руках. При грудном — боль, изменения осанки и подвижности грудного отдела. При поясничном — боль в пояснице, иррадиацию, чувствительность и силу в ногах, объём наклонов и способность долго находиться в вертикальном положении.

Статья 66 отдельно упоминает остеохондроз шейного отдела при наличии нестабильности в тяжёлом пункте «а», но это не означает, что любая нестабильность автоматически даёт Д. Требуется значительное нарушение функций и соответствие полному описанию пункта. Для умеренных и незначительных нарушений применяются другие пункты.

Полисегментарный остеохондроз означает поражение нескольких сегментов. Это медицинская характеристика, но для категории нужно определить, ограничено ли поражение одним отделом или затрагивает два и более отдела, а затем доказать клинические проявления и нарушение функций. Слово «полисегментарный» без расшифровки уровней недостаточно.

МРТ, рентген и функциональные снимки

МРТ хорошо показывает диски, грыжи, протрузии, состояние позвоночного канала и мягких тканей. Однако статья 66 описывает ряд критериев именно рентгенологически: форму позвоночника, высоту дисков, смещение тел позвонков, костные разрастания, субхондральный склероз и патологическую подвижность сегмента. Поэтому одного МРТ может оказаться недостаточно.

Характер изменений подтверждают многоосевыми, нагрузочными и функциональными рентгенологическими исследованиями, а по показаниям — КТ, МРТ и другими методами. Конкретный набор назначает врач. Не следует самостоятельно заказывать все возможные исследования: важно получить медицински обоснованный результат, пригодный для сопоставления с жалобами и осмотром.

Функциональная рентгенография выполняется в положениях сгибания и разгибания и помогает оценить гипермобильность или нестабильность. Статья указывает ориентиры: разница углов более 10 градусов при сгибании и разгибании для гипермобильности, а смещение соседних позвонков на 3 мм и более в одном направлении от нейтрального положения — для нестабильности. Интерпретировать снимки должен специалист.

Протрузия, грыжа диска и грыжа Шморля

Протрузия и межпозвоночная грыжа могут сопровождать остеохондроз, но их размер не равен категории годности. Значение имеют компрессия нервных структур, неврологические проявления, стойкость боли, ограничение движений и другие объективные нарушения. Поэтому фраза «грыжа 5 мм» без клинической картины не даёт готового ответа.

Бессимптомное изолированное течение межпозвонкового остеохондроза, включая грыжу Шморля, статья 66 прямо называет не препятствующим военной службе. Если грыжа диска вызывает подтверждённые нарушения, оценка проводится по фактическим последствиям и применимому пункту статьи.

На сайте ВАЮР есть отдельный материал о различных видах грыж. В статье об остеохондрозе они рассматриваются только как возможная часть изменений позвоночника, чтобы не смешивать разные поисковые интенты и нормы.

Снимок подтверждает анатомию. Боль, ограничение движений и неврологические нарушения подтверждаются осмотром, обращениями и медицинскими документами.

Для ограниченного деформирующего спондилёза и межпозвонкового остеохондроза по пункту «в» боль при значительных физических нагрузках должна быть подтверждена неоднократными обращениями за медицинской помощью. Это прямое требование статьи 66.

Неоднократность — не одна запись, сделанная перед комиссией, и не устное сообщение о боли в течение нескольких лет. В документах должны быть даты обращений, жалобы, результаты осмотра, диагноз, назначения и динамика. Обращения могут быть к терапевту, неврологу, травматологу-ортопеду или другому профильному врачу в зависимости от ситуации.

Не нужно намеренно прекращать лечение или провоцировать нагрузку. Правильная медицинская история формируется во время естественных обострений. Если боль усилилась, обратитесь к врачу и следуйте назначениям. Домашнее лечение без фиксации может помочь самочувствию, но почти не создаёт доказательств для комиссии.

Документированная боль всё равно оценивается вместе с анатомическими признаками и функцией. Частые обращения без изменений позвоночника не превращаются автоматически в пункт «в» статьи 66; причиной боли может быть другое заболевание, которое врач должен установить отдельно.

Незначительное нарушение функций

Для незначительной степени статья 66 называет клинические проявления статических расстройств через пять-шесть часов вертикального положения, ограничение амплитуды движений до 20%, а также отдельные двигательные и чувствительные нарушения при общей компенсации функций.

К таким неврологическим проявлениям могут относиться неполная утрата чувствительности в зоне одного невромера, снижение или утрата сухожильного рефлекса, снижение силы отдельных мышц конечности. Эти признаки фиксирует врач при осмотре. Самостоятельное описание онемения важно как жалоба, но не заменяет объективного неврологического статуса.

Для ограниченного остеохондроза категория В возникает не из одного признака. Статья подчёркивает совокупность клинических и рентгенологических данных. В заключениях полезно видеть объём движений, результаты неврологических проб, уровни поражения, данные снимков и связь жалоб с нагрузкой.

Умеренное и значительное нарушение функций

Умеренное нарушение функций характеризуется невозможностью поддерживать вертикальное положение более одного-двух часов, локальным напряжением и болезненностью мышц, сглаженностью лордоза, сегментарной гипермобильностью, ограничением движений от 20 до 50%, слабостью и быстрой утомляемостью мышц или парезами отдельных групп без компенсации их функций.

При значительном нарушении человек не может поддерживать вертикальное положение даже непродолжительное время, а ограничение движений превышает 50%. Статья также описывает выраженные неврологические и статодинамические нарушения. Это тяжёлая клиническая картина, требующая серьёзной медицинской истории, а не только заключения лучевой диагностики.

Проценты ограничения движений не следует определять дома. Врач сравнивает фактическую амплитуду с нормативными значениями и фиксирует результат. Если заключение содержит только слова «движения болезненны» без измерений и неврологического статуса, комиссии сложнее определить степень нарушения функций.

Боль — важный критерий, но для статьи 66 она должна быть документирована и согласовываться с данными обследований и объективной функцией позвоночника.

Для призывника категория В предусмотрена пунктами «б» и «в» статьи 66. Пункт «б» применяется при умеренном нарушении функций. В перечне есть распространённый деформирующий спондилёз и межпозвонковый остеохондроз с множественными массивными клювовидными разрастаниями и стойким болевым синдромом.

Пункт «в» применяется при незначительном нарушении функций. Для ограниченного процесса статья указывает поражение тел до трёх позвонков или до трёх межпозвонковых дисков, боль при значительных физических нагрузках и чёткие анатомические признаки деформаций. Боль подтверждается повторными обращениями, а решение основывается на совокупности клинических и рентгенологических признаков.

Категория В означает ограниченную годность к военной службе. Для призывника она связана с освобождением от призыва и зачислением в запас, но правовое последствие наступает после решения призывной комиссии, а не после получения отдельного заключения невролога.

Категории Б-3, Г и Д

Б-3 по пункту «д» обычно устанавливается, когда есть объективные изменения позвоночника, но нарушение функций не подтверждено. Туда относятся изолированные явления деформирующего спондилёза и межпозвонкового остеохондроза без нарушения функций. Это наиболее частая причина, почему диагноз присутствует, а освобождения от призыва нет.

Категория Г возможна при временном функциональном расстройстве костно-мышечной системы после лечения болезни, травмы или операции по статье 85. Обычное обострение хронической боли не гарантирует отсрочку: должно быть временное состояние, требующее восстановления и повторной оценки. После окончания периода Г категорию определяют заново по фактическому состоянию.

Д по пункту «а» применяется при значительном нарушении функций и тяжёлых состояниях. Для остеохондроза статья описывает глубокие парезы, нарушения функции сфинктеров, выраженные неврологические и статодинамические расстройства после длительного стационарного лечения без стойкого эффекта. Это исключительные, а не типичные случаи.

Почему категория Б-4 обычно не про остеохондроз

В таблице статьи 66 есть пункт «г» с категорией Б-4, но он сформулирован специально для фиксированного сколиоза II степени с углом 11–17 градусов без нарушения функций. Нельзя выбирать Б-4 только потому, что она находится между пунктами «в» и «д».

Если у призывника одновременно остеохондроз и сколиоз, врач оценивает каждое состояние по применимым критериям. Отдельная страница о сколиозе должна отвечать на вопросы об углах, фиксации и снимках под нагрузкой; здесь важно лишь не смешивать сколиоз с дегенеративными изменениями дисков.

Формулировка категории должна быть связана с конкретным пунктом статьи 66. Устного ответа «годен» или «не годен» недостаточно для проверки решения.

Соберите амбулаторную карту, заключения невролога и травматолога-ортопеда, результаты рентгенографии, МРТ или КТ по показаниям, выписки из стационаров и сведения о лечении. Особую ценность имеют документы, показывающие динамику: повторные обращения из-за боли, ограничения движений, объективный неврологический статус и результат терапии.

В заключениях желательно видеть точный диагноз, отделы и сегменты поражения, уровни дисков, анатомические признаки, объём движений, чувствительность, рефлексы, мышечную силу, способность переносить вертикальную нагрузку. Для нестабильности нужны соответствующие функциональные исследования и медицинская интерпретация.

Составьте хронологию: дата, врач, жалобы, объективные признаки, обследование, лечение и результат. Она не заменяет медицинские документы, но помогает быстро найти подтверждение каждого критерия. Разрозненные снимки без описания и старые заключения без актуального осмотра дают неполную картину.

Проверьте, чтобы фамилия, дата, медицинская организация и подпись специалиста были читаемы. Частные заключения могут использоваться как медицинские документы, но комиссия оценивает их содержание и при необходимости направляет на дополнительное обследование.

Как проходить освидетельствование

Передайте копии документов с заявлением о приобщении к личному делу и сохраните подтверждение подачи. Оригиналы предъявляйте для сверки. На освидетельствовании последовательно сообщите о локализации боли, условиях её возникновения, ограничении движений, онемении или слабости, лечении и повторных обращениях.

Врач военно-врачебной комиссии не проводит полноценное лечение и не обязан заново устанавливать многолетнюю историю болезни. Его задача — оценить представленные данные и определить категорию. Если информации недостаточно, может потребоваться направление на обследование. Направление само по себе ещё не означает предоставление категории Г или В.

После заседания запросите выписку из решения призывной комиссии и медицинское заключение о категории. Проверьте диагноз, статью и пункт. Если поставлена Б-3, а документы подтверждают критерии пункта «в» или «б», важно сформулировать конкретное несоответствие, а не просто ссылаться на наличие остеохондроза.

Что делать при несогласии с решением

Сначала сопоставьте документы с нормой: сколько отделов и сегментов поражено, есть ли чёткие анатомические признаки, сколько раз зафиксирована боль, как измерены движения, какие неврологические нарушения обнаружены. Определите, какой именно пункт статьи 66 вы считаете применимым.

Типичные ошибки комиссии и медицинских организаций: оценка только одного свежего снимка; отсутствие анализа повторных обращений; игнорирование объективного неврологического дефицита; смешение остеохондроза со сколиозом; использование общего слова «дорсалгия» без сопоставления с изменениями позвоночника; отсутствие измерений функции.

Решение призывной комиссии можно обжаловать в вышестоящую призывную комиссию или суд в установленном порядке. К жалобе прикладывают решение и документы и объясняют медицинское и нормативное противоречие. Сроки и последствия обжалования следует проверять применительно к текущему решению, особенно если уже назначены контрольное освидетельствование или отправка.

Юрист оценивает процедуру и применение статьи 66, но не измеряет движения и не устанавливает диагноз. Медицинские критерии должны исходить от профильных специалистов.

• Расписание болезней: статья 66 — болезни позвоночника
• Расписание болезней: статья 85 — временные расстройства после лечения
• Постановление Правительства РФ № 565 в действующей редакции

Материал проверен по действующим источникам 5 ноября 2026 года. Общая информация не заменяет медицинское обследование и правовую оценку документов.