БЕРУТ ЛИ В АРМИЮ
С ЭПИЛЕПСИЕЙ:
КАТЕГОРИИ ГОДНОСТИ

Когда приступы, ремиссия и результаты ЭЭГ влияют на категорию по статье 21 Расписания болезней.
ЗВОНИТЕ: +7 (495) 968-51-85
Главная / Статьи / Эпилепсия и армия
КОРОТКИЙ ОТВЕТ

Берут ли в армию с эпилепсией

При подтверждённой эпилепсии или эпилептических приступах категория зависит от фактов, описанных в статье 21 Расписания болезней. Для призывника по графе I при пяти и более приступах в год предусмотрена категория Д. При одном приступе за последние пять лет или редких приступах менее пяти раз в год — категория В. Если единственный приступ был более пяти лет назад либо на повторной ЭЭГ есть эпилептиформная активность без клинических проявлений, пункт «в» предусматривает Б-4. Но при подтверждённом диагнозе эпилепсии в прошлом и отсутствии приступов пять лет статья отдельно предписывает пункт «б» и категорию В, независимо от нынешней ЭЭГ.

Нельзя выводить годность только из записи «эпилепсия» без истории болезни, одного заключения ЭЭГ или рассказа о припадке. Важны диагноз врача, дата и характер приступов, сведения о лечении и медицинские доказательства. После изменений 2025 года частоту приступов для пункта «а» оценивают на фоне терапии в лечебной дозе; для применения этого пункта обычно требуется стационарная оценка эффективности лечения. Эта статья помогает сопоставить документы с нормой, но окончательное заключение выносится в установленном порядке.

Эпилепсия: категории годности

Графа I статьи 21 Расписания болезней — первоначальный учёт и призыв.
Для военнослужащих и иных категорий граждан применяются другие графы. Не переносите их значения на призывника.
Ситуация
Категория и основание
Что важно
Что важно
Пять и более приступов в год
Категория и основание
Пункт «а» — Д
Что важно
Частоту оценивают на фоне лечения в терапевтической дозе; эффективность лечения проверяют в стационаре.
Один приступ за 5 лет или редкие приступы
Категория и основание
Пункт «б» — В
Что важно
Сюда же относится подтверждённая эпилепсия в прошлом без приступов последние 5 лет.
Один приступ более 5 лет назад
Категория и основание
Пункт «в» — Б-4
Что важно
Оценка этого случая отличается от подтверждённого диагноза эпилепсии в прошлом.
Повторная ЭЭГ без клинических проявлений
Категория и основание
Пункт «в» — Б-4
Что важно
Нужна подтверждённая повторным исследованием эпилептиформная активность.

Что говорит статья 21 Расписания болезней

Эпилепсию и эпилептические приступы оценивают по статье 21 раздела о болезнях нервной системы Положения о военно-врачебной экспертизе. Для граждан при призыве применяется графа I. В таблице три пункта: «а» — частые приступы, «б» — редкие или один недавний приступ, «в» — один давний приступ либо подтверждённая эпилептиформная активность ЭЭГ без клинических проявлений. У каждого пункта своя категория. Формулировка «с эпилепсией всегда дают Д» неверна: категория Д связана с условиями пункта «а», а не только с названием диагноза.

После поправок 2025 года в статье появились дополнительные правила о лечебной дозе противоэпилептических препаратов и стационарной оценке эффективности лечения для пункта «а». Публикации, написанные до этих изменений, могут упускать важные условия. Сверяйте не рекламные таблицы, а действующий текст статьи и конкретную графу. Если в медицинских документах есть другая причина судорог, сначала нужно установить, относится ли случай вообще к статье 21.

Чем приступ отличается от диагноза

В статье эпилепсия описана как состояние с повторными, двумя или более, приступами, не спровоцированными немедленно определяемыми причинами. Эпилептический приступ — клиническое проявление аномального разряда нейронов. Он не обязательно выглядит как известный по кино генерализованный судорожный припадок: возможны изменения сознания, движения, чувствительности, вегетативные или психические симптомы. Отличить его от обморока и иных эпизодов должен врач.

Один приступ ещё не означает подтверждённый диагноз эпилепсии, но статья 21 содержит отдельные правила и для однократных эпизодов. Поэтому для категории важны две разные линии доказательств: был ли установлен диагноз заболевания и когда произошло последнее подтверждённое событие. Ошибка в этом различии особенно заметна после пяти лет без приступов. Не ставьте диагноз по описанию симптомов самостоятельно и не прекращайте назначенное лечение ради освидетельствования.

Почему важна графа I

В таблице статьи 21 указаны три графы для разных групп освидетельствуемых. Пользователь, которому предстоит первоначальная постановка на учёт или призыв, обычно ориентируется на графу I. Например, в пункте «в» там стоит Б-4, тогда как в других графах стоят иные обозначения. Цитата из чужой таблицы без номера графы легко приводит к неверному ответу.

Даже верно указанная категория в статье — ещё не индивидуальное решение. Комиссия должна установить медицинские факты и применить соответствующий пункт. Полезно записать для себя последовательность: диагноз или приступ → дата и частота → документы и лечение → пункт статьи → графа I. Эта последовательность позволяет заметить, какой факт отсутствует или оспаривается.
Сверяйте применённый пункт статьи 21 с датированными медицинскими документами.

Когда положены категории Д, В и Б-4

Категория Д по пункту «а» графы I предусмотрена при эпилептических приступах с частотой не менее пяти раз за год. Новая редакция уточняет: частоту учитывают на фоне проводимого лечения противоэпилептическими препаратами в терапевтической дозе. Кроме того, освидетельствование по пункту «а» при эпилепсии проводится после оценки эффективности лечения в стационарных условиях. История без терапии не даёт основания механически перенести число приступов в эту строку таблицы.

Есть специальное правило для перенесённого эпилептического статуса с нарушением жизненно важных функций, который потребовал помощи в реанимации. При подтверждении эпилепсии в стационаре пункт «а» применяется независимо от частоты приступов, за исключением случаев отказа от лечения или самовольного прекращения и снижения дозы препаратов. Это узкое основание требует документов стационара; обычную госпитализацию после приступа нельзя приравнивать к описанному состоянию.

Категория В при редких приступах

Пункт «б» графы I предусматривает категорию В при одном эпилептическом приступе в анамнезе в течение последних пяти лет либо при приступах реже пяти раз в год. Она означает ограниченную годность. При подтверждённом медицинской организацией диагнозе эпилепсии в прошлом и отсутствии приступов за последние пять лет статья отдельно направляет к пункту «б» независимо от результатов ЭЭГ на нынешнем обследовании.

Фокальные приступы без нарушения сознания и приступы, возникающие только во сне, также освидетельствуются по пункту «б» независимо от их частоты. Эти случаи нередко пропускают, если искать только признаки генерализованных судорог. При этом нужна медицинская квалификация эпизодов. Личная запись в дневнике помогает описать события неврологу, но не подменяет заключение врача и подтверждающие документы.

Когда возможна Б-4

Пункт «в» графы I относится к однократному эпилептическому приступу более пяти лет назад либо к эпилептиформной активности, выявленной по ЭЭГ и подтверждённой повторным исследованием, если клинических проявлений нет. Для этой строки указана Б-4. Нельзя применять её автоматически ко всем, у кого сейчас нет приступов: подтверждённый диагноз эпилепсии в прошлом при отсутствии приступов пять лет прямо назван отдельным основанием для пункта «б».

Если в прошлом был единичный эпизод, уточните, действительно ли его признали эпилептическим, как давно он произошёл и есть ли установленный диагноз заболевания. Если на ЭЭГ найдено только неспецифическое изменение, не называйте его эпилептиформной активностью без заключения специалиста и повторного исследования. Категория должна опираться на конкретную формулировку нормы и медицинские данные.
По действующей редакции частоту приступов оценивают с учётом лечения; одна старая справка не раскрывает всех условий пункта «а».
РАЗБЕРИТЕ ДОКУМЕНТЫ ДО ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЯ
Обсудите с юристом, какие законные основания стоит проверить и с чего начать в вашей ситуации.
95%
Успешных
кейсов
Реально помогли более
клиентов
+15 000

ЭЭГ без приступов и ремиссия: частые ошибки

Электроэнцефалография помогает оценить электрическую активность мозга, но не заменяет клиническую историю. Статья 21 перечисляет конкретные типы эпилептиформной активности — пики, острые волны, комплексы пик-волна, полиспайки, фотопароксизмальную реакцию. Для пункта «в» такая активность должна быть подтверждена повторным исследованием и сочетаться с отсутствием клинических проявлений. Одна запись «дисфункция» или «пароксизмальные изменения» без уточнения не равна установленному критерию.

Если были приступы, врачу следует оценить их отдельно от ЭЭГ. Нормальный результат ЭЭГ между эпизодами сам по себе не отменяет документально подтверждённый диагноз эпилепсии. И наоборот, патологическая ЭЭГ у человека без приступов не доказывает, что у него уже случались клинические события. Попросите невролога или эпилептолога объяснить значение заключения для диагноза и лечения.

Если приступов не было пять лет

Вопрос о длительной ремиссии нельзя решать одной фразой «пять лет прошло — значит годен». Норма различает установленную в прошлом эпилепсию и единичный приступ. Когда документы медицинской организации подтверждают ранее поставленный диагноз эпилепсии, а приступы не наблюдались последние пять лет, действует пункт «б» независимо от нынешней ЭЭГ. Если же речь только об одном приступе более пяти лет назад, без подтверждённого диагноза заболевания, в таблице есть пункт «в».

Отсюда следует практическая задача: найти старые выписки, амбулаторную карту, записи невролога и сведения о назначенном лечении. Не меняйте задним числом диагноз. Если медицинские записи противоречат друг другу, запросите профильное заключение, в котором врач укажет, какой диагноз был установлен и какие клинические данные его подтверждали.

Фокальные и ночные приступы

При фокальных приступах человек может не терять сознание и сохранять память о событии. Ночные эпизоды могут оставаться незамеченными для окружающих. Статья 21 прямо предусматривает для эпилепсии, проявляющейся только фокальными приступами без нарушения сознания либо только приступами во сне, пункт «б» вне зависимости от их частоты. Поэтому отсутствие падений и генерализованных судорог не делает такие проявления юридически незначимыми.

Документируйте характер эпизодов у специалиста: время, обстоятельства, наблюдаемые признаки, обследования и назначенную терапию. Самоописание полезно для врача, но официальное освидетельствование требует подтверждённых медицинских фактов. Не прерывайте препараты ради того, чтобы показать симптом на обследовании: это опасно и меняет условия оценки по действующей норме.
Подтверждённая эпилепсия в ремиссии и один давний приступ — разные случаи по статье 21.

Какие приступы не относятся к статье 21

Статья 21 не охватывает любой эпизод судорог. Она исключает, в частности, приступы при отмене алкоголя, сразу после или в раннем периоде черепно-мозговой травмы, при остром инсульте, менингите или энцефалите в обозначенные нормой сроки, при острой гипоксии, опухоли мозга, воздействии лекарств или химических веществ, некоторых метаболических энцефалопатиях и фебрильные судороги. У таких событий может быть другая медицинская и экспертная оценка.

Сроки в статье важны: для раннего периода после травмы указан интервал до десяти недель, для менингита и энцефалита — до четырёх недель. Нельзя обобщать это правило на всякий приступ после когда-либо перенесённой травмы или инфекции. Врач выясняет непосредственную причину, диагноз и связь во времени; комиссия применяет соответствующую статью Расписания болезней по подтверждённому состоянию.

Обморок, судороги и эпилепсия

Потеря сознания, подёргивания, падение или необычное поведение могут иметь разные причины. Из одного внешнего признака нельзя сделать вывод об эпилепсии. Для врача важны обстоятельства начала события, длительность, состояние после него, свидетельства очевидцев, история заболеваний и результаты обследований. Иногда эпизод связан с обмороком, нарушением обмена веществ или иной болезнью.

Если событие произошло недавно, обратитесь за медицинской помощью. Сохраните запись вызова скорой, выписку стационара и последующее заключение невролога. При повторных эпизодах обсудите с врачом план диагностики и меры безопасности. Цель документов — установить действительную причину и получить лечение, а не подобрать удобную формулировку для военкомата.

Лечение и безопасность

Самостоятельная отмена или снижение дозы противоэпилептических препаратов может увеличить риск приступа и не помогает правовой оценке. Действующий текст статьи 21 прямо связывает оценку частоты с проводимым лечением в терапевтической дозе; для отдельных тяжёлых случаев самовольное прекращение терапии имеет отдельное значение. Решение о лечении принимает профильный врач с учётом здоровья пациента.

Если назначенная схема неэффективна или вызывает побочные действия, сообщите об этом врачу и зафиксируйте изменение терапии в медицинских документах. Объясните комиссии, какие препараты и в каких дозах принимались в периоды, за которые подсчитаны приступы. Не редактируйте календарь событий задним числом: при споре важны датированные записи и сведения медицинской организации.
Не всякий приступ — эпилепсия по статье 21; сначала установите причину с врачом.

Ошибки при оценке эпилепсии

«После пяти лет без приступов всегда Б-4»

Подтверждённая эпилепсия в прошлом при отсутствии приступов последние пять лет относится к пункту «б» и категории В.
«Одна ЭЭГ гарантирует освобождение»

Пункт «в» требует повторного подтверждения эпилептиформной активности без клинических проявлений и предусматривает Б-4.
«Пять приступов без лечения автоматически дают Д»

После изменений 2025 года частоту оценивают на фоне терапии в лечебной дозе; требуется оценка её эффективности в стационаре.

Не прекращайте препараты ради категории

Приступы угрожают здоровью. Лечение меняет только лечащий врач, а медицинские факты подтверждаются документами.

Как подтвердить эпилепсию в военкомате

Соберите выписки невролога или эпилептолога с диагнозом, датой установления заболевания, описанием типа приступов и лечением. Приложите документы скорой помощи, стационара, амбулаторные записи, результаты ЭЭГ и повторной ЭЭГ, если вопрос касается эпилептиформной активности без приступов. Полезна хронология эпизодов с точными датами и указанием препаратов. Дневник приступов помогает врачу, но при освидетельствовании его лучше сопровождать медицинскими документами.

Статья 21 говорит, что наличие приступа должно быть подтверждено врачебным наблюдением; могут учитываться и другие медицинские документы. Возможны письменные свидетельства очевидцев, если описание позволяет считать приступ эпилептическим. Подписи таких очевидцев должны быть нотариально удостоверены либо заверены командиром воинской части с печатью. Простое сообщение знакомого без предусмотренного подтверждения не равно документу, названному в норме.

Что делать при отсутствии старых документов

Если приступ был давно, а карта находится в другой клинике, запросите копию выписки или сведения из архива медицинской организации. Врач может помочь восстановить историю по сохранившимся записям и оценить текущее состояние. Не заменяйте утраченную документацию произвольной датой «примерно пять лет назад»: эта граница влияет на пункт статьи. Подайте в военкомат имеющиеся документы и сообщите о запрошенных материалах.

Если у вас есть только результат ЭЭГ, обратитесь к неврологу за клинической интерпретацией и уточните необходимость повторного исследования. Если есть подтверждённый диагноз в прошлом, сохраняйте доказательство именно диагноза; его отсутствие в нынешней карте не означает, что болезнь никогда не устанавливалась. Медицинский архив особенно важен при длительной ремиссии.

Если комиссия не согласилась

Получите копии медицинского заключения и решения призывной комиссии. Сверьте статью, пункт и графу с документами: какой диагноз установлен, когда был приступ, как посчитана частота, что известно о терапии и ЭЭГ. Если для пункта «а» не проводилась требуемая оценка лечения в стационаре, укажите на этот вопрос. Если подтверждённая эпилепсия в прошлом без приступов пять лет ошибочно сведена к пункту «в», покажите выписки с диагнозом.

При неполном обследовании ставьте вопрос о дополнительном обследовании в установленном порядке. Решение можно обжаловать в призывную комиссию субъекта РФ или суд; конкретные сроки и последствия зависят от актуальной процедуры и даты решения. Изложите не общую фразу «с эпилепсией не берут», а доказуемое несоответствие между медицинским фактом и применённым пунктом. Юрист проверит правовую процедуру, невролог — медицинские обстоятельства.
Рабочая цепочка документов: диагноз → дата и тип приступа → лечение → ЭЭГ → пункт и графа статьи 21.
Юлия Константиновна — юрист ВАЮР
СПЕЦИАЛИСТ ВАЮР

Юлия Константиновна

Генеральный директор ООО «ВАЮР», юрист. Занимается защитой прав призывников, имеет опыт взаимодействия с государственными органами и преподавания юридических дисциплин. Помогает разобраться в правовых вопросах, связанных с призывом.
Информация о специалистах ВАЮР приведена на странице команды ВАЮР.
ЧАСТЫЕ ВОПРОСЫ
По графе I статьи 21 при пяти и более приступах в год возможна Д, при редких или одном недавнем приступе — В. Давний единичный приступ или повторно подтверждённая ЭЭГ-активность без проявлений относятся к Б-4. Важны специальные правила статьи.

Читайте также

Источники и редакционная проверка

Материал сверен с действующей редакцией статьи 21 Расписания болезней. Медицинский диагноз и категорию определяют уполномоченные специалисты и комиссия.

Есть ли у вас шансы на законное получение военного билета?

Ответьте на 5 вопросов
и получите в подарок полезную инструкцию

«Как законно и безопасно пройти все призывные мероприятия»
Есть ли у вас право на освобождение от армии?

Ответьте на 5 вопросов, чтобы подготовиться к обсуждению вашей ситуации с юристом.
Куда прислать инструкцию?
Оставьте контакты — откроем доступ к инструкции и при необходимости свяжемся, чтобы разобрать вашу ситуацию.
Готово! Инструкция ждёт вас в Телеграме
Спасибо! Инструкция «Как законно и безопасно пройти все призывные мероприятия» — в нашем телеграм-канале.

ОТКРЫТЬ ИНСТРУКЦИЮ В ТЕЛЕГРАМЕ →

Юрист ВАЮР свяжется с вами, чтобы разобрать вашу ситуацию.
Что полезного вам даст консультация
с юристом ВАЮР
Только там: самые актуальные новости призыва, комментарии юристов, полезные материалы и прямые эфиры с разборами ситуаций!
ПОЛУЧИ ДОСТУП
К НАШЕМУ ТЕЛЕГРАМ-КАНАЛУ