ТУГОУХОСТЬ,
БОЛЕЗНИ УХА
И АРМИЯ

Ориентир по графе I Расписания болезней; условия каждого пункта нужно сверять полностью.

Итог зависит от проверенных документов и решения уполномоченного органа.

Статья

Глава 8 Расписания болезней называется «Болезни уха и сосцевидного отростка». Статья 37 посвящена наружному уху: ушной раковине, наружному слуховому проходу, хроническому наружному отиту и отдельным врождённым изменениям. Статья 38 касается болезней среднего уха, последствий отита, состояния барабанной перепонки и барофункции. Статья 39 описывает вестибулярные расстройства. Статья 40 устанавливает критерии для глухоты и стойкого понижения слуха. Статья 41 регулирует временное нарушение после острого заболевания, обострения, травмы или операции.

Одинаковое бытовое слово «плохой слух» может скрывать разные причины. При хроническом среднем отите проверяют признаки статьи 38, а снижение слуховой функции дополнительно оценивают по статье 40. Вестибулярные жалобы не заменяют проверку слуха и относятся к статье 39. Если заболевание недавно обострилось или была операция, временная категория может быть связана со статьёй 41. Такое разделение помогает не спорить с военкоматом одной общей фразой, а указать врачу конкретные документы и функции.

Графа I применяется при первоначальной постановке на воинский учёт и срочном призыве. «Д» означает негодность к военной службе, «В» — ограниченную годность и освобождение от обычного срочного призыва, «Г» — временную негодность. «Б-3» означает годность с незначительными ограничениями. Нельзя брать категорию из соседней графы, предназначенной для иной группы освидетельствуемых: в одной строке таблицы они различаются.

В главе 8 «В» встречается не только при снижении слуха. Оно предусмотрено, например, некоторыми пунктами хронического среднего отита и отдельными заболеваниями наружного уха. Напротив, жалоба «хуже слышу одним ухом» не является готовым основанием для «В», пока не установлены стойкость и конкретные показатели по статье 40. Всегда смотрите и описание пункта, и колонку графы I.

Врач может указать сенсоневральную, кондуктивную или смешанную тугоухость и степень по аудиограмме. Эти сведения важны для диагностики и поиска причины. Однако статья 40 формулирует призывные критерии через шепотную речь на определённом расстоянии каждым ухом. Поэтому готовые интернет-таблицы «I степень — А, II степень — В» способны вводить в заблуждение: в них потеряны показатели второго уха и требование стойкости.

Аудиограмма тоже не является ненужной: Положение № 565 прямо требует тональную пороговую аудиометрию наряду с проверкой шепотной и разговорной речью, камертональными пробами и барофункцией. Её результаты помогают врачу подтвердить состояние и разобраться в расхождениях. Но юридический вывод по статье 40 нельзя делать только по одному числу децибел или по названию степени в справке.

Начинайте с установленного диагноза, функции каждого уха и графы I.

Пункт «а» статьи 40 по графе I предусматривает «Д» при глухоте на оба уха или глухонемоте. Расписание отдельно поясняет, что глухотой считается отсутствие восприятия крика у ушной раковины. Это строгий критерий, поэтому формулировка «очень плохо слышит» не равна подтверждённой глухоте. Заключение должно исходить из медицинских исследований, а не из бытового наблюдения.

Пункты «б» и «в» статьи 40 по графе I предусматривают «В» при разных сочетаниях стойкого понижения слуха. В пункте «б»: одно ухо не воспринимает шепотную речь, другое воспринимает её на расстоянии до 3 м; либо одно ухо воспринимает шепот до 1 м, другое — до 2 м. В пункте «в»: одно ухо не воспринимает шепот, другое воспринимает его дальше 3 м; либо одно ухо воспринимает шепот до 2 м, другое — до 3 м. Формулировку «до» и сочетания двух ушей следует читать буквально по действующему тексту.

Одностороннее снижение слуха не всегда ведёт к одному результату. В статье 40 есть вариант, когда одно ухо совсем не воспринимает шепотную речь, а другое слышит её дальше 3 м: он отнесён к пункту «в» с категорией «В» по графе I. Есть и более выраженные сочетания для пункта «б». Но если снижение меньше установленных критериев, обещать освобождение только по словам «одно ухо плохое» нельзя.

При существенной разнице между ушами врач может назначить дополнительные исследования. Положение № 565 предусматривает рентгенографию височных костей по Стенверсу или КТ при межушной разнице восприятия шепотной речи более 3 м. Не пытайтесь самостоятельно подбирать «выгодный» результат. Важно выяснить причину разницы и представить достоверные записи обследований.

Степень тугоухости в медицинском заключении описывает выраженность потери слуха, но сама по себе не подменяет расстояния шепотной речи в статье 40. Для первой степени основание для «В» нельзя вывести из одной цифры или названия диагноза. При второй и третьей степенях также следует посмотреть результаты по каждому уху и сопоставить их с пунктами «б» и «в». Если показатели противоречат друг другу, необходимо разбираться с методикой исследования и причиной расхождения.

Наряду с сенсоневральной тугоухостью встречаются кондуктивная и смешанная формы. Сама форма влияет на диагностику и лечение, но выбор статьи зависит от всех установленных нарушений. Когда причиной выступает хронический средний отит, врач может оценивать статью 38 и дополнительно статью 40. Для статьи 40 нужны подтверждённые стойкие показатели, а не разовая жалоба после простуды.

В статье 40 важны сочетание показателей двух ушей, стойкость и повторное обследование.

Расписание болезней требует исследования шепотной и разговорной речью, камертональных проб, тональной пороговой аудиометрии и обязательного определения барофункции ушей. Проверка шепота фиксирует расстояние для каждого уха отдельно. Разговорная речь, камертоны и аудиограмма помогают оценить характер нарушения и согласованность результатов. Если снижение слуха меняет категорию годности, эти исследования проводят многократно — не менее трёх раз за период обследования.

Результат зависит от условий и корректной методики. Важно, чтобы в документе были записаны показатели правого и левого уха, дата, метод исследования и заключение специалиста. Фраза «слух снижен» без чисел, аудиограммы и данных о стойкости оставляет мало оснований для точного пункта статьи 40. При расхождении обследований стоит попросить врача объяснить причины и при необходимости повторить их по установленным правилам.

Тональная пороговая аудиометрия измеряет пороги восприятия звука на разных частотах. Врач сопоставляет её с речевыми пробами и клинической картиной. Камертональные исследования помогают различить механизмы нарушения слуха. Если есть подозрение на глухоту одного или обоих ушей, Положение № 565 допускает специальные опыты или объективную аудиометрию, в том числе слуховые вызванные потенциалы и отоакустическую эмиссию.

Это не «проверка на честность» вместо лечения, а часть объективной диагностики. Не стоит намеренно ухудшать или маскировать результат: такое поведение может помешать врачу оценить состояние и задержит решение. Если вы пользуетесь слуховым аппаратом, сообщите об этом специалисту и предоставьте исходные медицинские исследования. Категорию определяют по установленным критериям Расписания, а не по самому факту наличия аппарата.

Полезны заключения оториноларинголога и сурдолога, результаты аудиометрии с датами, записи о проверке шепотной речи каждым ухом, сведения о барофункции и выписки о лечении. При хроническом отите добавьте отоскопию и другие исследования, подтверждающие признаки статьи 38. Если была операция, сохраните выписку с её датой и результатом. История наблюдений показывает стойкость или, наоборот, временный характер изменения.

Передайте копии документов в установленном порядке и сохраните подтверждение их принятия. На медицинском освидетельствовании попросите указать применённую статью, пункт и графу. Врачебное заключение и решение призывной комиссии — разные документы. Если комиссия пришла к выводу, не совпадающему с представленными исследованиями, для дальнейшего разбора потребуется их письменное оформление.

Два уха, несколько исследований и ясная запись результата важнее одной общей справки.

Статья 38 охватывает хронические болезни среднего уха и сосцевидного отростка. По графе I пункты «а» и «б» дают категорию «В» для перечисленных в них вариантов хронического среднего отита. При этом пункт «а» связан с осложняющими признаками, например полипами, грануляциями, кариесом кости или сочетанием с хроническими болезнями пазух; пункт «б» — с хроническим отитом без этих признаков. Пункт «в» для ряда остаточных явлений и стойкого расстройства барофункции предусматривает «Б-3». Поэтому слово «отит» без диагноза, стойкости и объективных признаков не позволяет назвать категорию.

Для хронического гнойного среднего отита Расписание называет отоскопические данные, посев отделяемого и исследование височных костей. Стойкая сухая перфорация барабанной перепонки означает отсутствие воспаления среднего уха в течение 12 и более месяцев при сохраняющейся перфорации. Двусторонняя и односторонняя перфорации могут попадать в разные пункты. Если при отите снижен слух, дополнительно проверяют соответствие статье 40.

Статья 37 относится к наружному уху. По графе I пункт «а» с отсутствием ушной раковины или двусторонней микротией даёт «В». Пункт «б» с односторонней микротией, экземой наружного слухового прохода, хроническим диффузным наружным отитом, наружным отитом при микозах и сужением прохода даёт «Б-3». После поправок 2025 года особенно важно сверять точную формулировку, а не старые таблицы по форумам.

Разовое воспаление наружного уха и установленное хроническое заболевание — разные ситуации. Для врачебного заключения полезны записи ЛОР-врача о длительности, повторениях и лечении. Если одновременно есть стойкое снижение слуха, его оценивают отдельно по статье 40. Самостоятельное применение антибиотиков или откладывание лечения ради призыва может навредить здоровью.

Статья 39 различает стойкие значительно выраженные вестибулярные расстройства («Д»), нестойкие умеренно выраженные («В») и стойкую значительно выраженную чувствительность к вестибулярным раздражениям при условиях пункта «в» («Б-3»). Оценка проводится с участием невролога. Обычное укачивание в транспорте без установленного расстройства не следует приравнивать к тяжёлой вестибулопатии. Требуются медицинские исследования и описание приступов.

Статья 41 предусматривает «Г» при временных функциональных расстройствах после болезни, обострения, травмы или операции. После тимпанопластики одного уха с хорошим результатом в ней предусмотрена временная негодность на 12 месяцев; по истечении срока слух проверяют вновь, а при его снижении применяют требования статьи 40. Если операция была недавно, дата и выписка определяют, какой этап оценки сейчас актуален.

Отит, укачивание и тугоухость могут относиться к разным статьям одной главы.

Начните с медицинских фактов: какие именно показатели шепотной речи записаны для каждого уха, сколько раз проведено обследование, есть ли аудиограмма и данные о барофункции. Если речь об отите, посмотрите отоскопию, выписки и признак хронического течения. При вестибулярных жалобах нужны описание приступов и результаты обследования. Попросите врача объяснить, почему выбран конкретный пункт статьи 37, 38, 39, 40 или 41.

Если документы представлены, а заключение не отражает существенные сведения, получите письменное решение призывной комиссии и сведения о медицинском заключении. Сопоставьте их с графой I действующей редакции Положения № 565. Жалоба должна называть конкретное расхождение — например, неучтённые результаты повторной аудиометрии или неверное сопоставление показателей двух ушей, — и содержать копии исследований.

Различия между двумя аудиограммами не стоит скрывать. Попросите специалиста сравнить даты, методику, состояние после лечения, технические условия и возможную временную причину. Для юридического вывода особенно важно, является ли нарушение стойким. При показателях, которые влияют на категорию, Положение требует неоднократной проверки. Запросите обоснование итоговой оценки, если один документ противоречит другим.

При резком изменении слуха или сильном головокружении сначала нужна медицинская помощь. Правовой спор о категории не заменяет диагностику. ВАЮР может помочь выстроить порядок представления документов и оценить законность решения; медицинский диагноз и необходимость лечения определяет врач.

Закон предусматривает досудебный и судебный способы защиты при несогласии с решением призывной комиссии. Применимые сроки и процессуальные последствия зависят от вида решения и действующей редакции закона. Перед подачей жалобы проверьте их по текущему тексту и приложите медицинские документы, которые прямо подтверждают требуемый пункт. Общая фраза «у меня тугоухость» слабее ссылки на исследование и конкретную строку статьи 40.

Цель проверки — не заранее обещанная буква в военном билете, а обоснованное рассмотрение состояния по верной статье и графе. После выздоровления или операции результат может измениться. Для хронического нарушения нужна доказанная стойкость. Не соглашайтесь на устное объяснение вместо документов: сохраняйте копии решения, заключений и поданных материалов.

Указывайте статью, пункт, показатели и неучтённые документы — тогда спор предметен.

• Раздел 8 Расписания болезней: статьи 37–41
• Положение о военно-врачебной экспертизе № 565
• Закон № 53-ФЗ: решение призывной комиссии

Материал сверен 10 ноября 2026 года с действующей редакцией раздела 8 Расписания болезней. Медицинский диагноз и результаты исследований устанавливает врач.